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內容簡介

　　本書分為三篇。第一篇主題是慢性腎臟病合併症及其照護。共有九章節，內容涵蓋心血管疾病、血糖、血脂、尿酸、甲狀腺、營養等相關議題。同時也介紹如何執行慢性腎臟病個案管理。第二篇主題是慢性腎臟病之治療。共有十三章節，內容介紹高血壓藥物、治療痛風藥物、降血脂藥物，以及減緩腎功能下降的藥物。對於營養補充品和疫苗的使用也有論述說明。第三篇主題是慢性腎臟病之腎性骨病變。共有九章節。內容涵蓋流行病學、鈣、磷、副甲狀腺素的調節異常以及所引發的心血管傷害，如何使用降磷藥物、活性維他命D以及飲食對策。

作者介紹

作者簡介

陳靖博

　　現職　
　　長庚大學醫學院副教授、高雄長庚腎臟科主治醫師、台灣腎臟醫學會理事、台灣腎臟醫學會腎臟與透析雜誌主編。

　　專攻　
　　臨床毒物學、血液透析、腹膜透析、副甲狀腺機能亢進之研究

序文／陳鴻鈞 .......................................................................................................................................i
主編的話／陳靖博 .............................................................................................................................ii

第一篇　慢性腎臟病合併症及其照護
第1 章評估腎臟功能的方法／吳明儒......................................................................................3
第2 章慢性腎臟病與高血壓／王舒民、楊雅斐、黃秋錦 ............................................... 11
第3 章慢性腎臟病患者常見之心血管疾病／王守玠、楊得政 ...................................... 23
第4 章慢性腎衰竭血糖控制／蘇鈺壬、鄭本忠、郭健群、林景坤、李建德 ............ 33
第5 章高血脂與慢性腎臟病／蔡尚峰、陳呈旭、徐國雄、吳明儒.............................. 43
第6 章慢性腎臟病與血脂異常／蘇鈺壬、黃惠勇、楊智超、莊峰榮、許國泰 ....... 55
第7 章慢性腎臟病與營養不良／林家弘、高銘聰、黃秋錦 ........................................... 63
第8 章甲狀腺功能和慢性腎臟疾病／蘇鈺壬、吳建興、陳德全、李文欽、簡玉樹 ............................................. 71
第9 章如何執行慢性腎臟病個案管理：南部某醫學中心為例／王淑麗、蕭仕敏、邱怡文、黃尚志、陳鴻鈞 ................ 79

第二篇　慢性腎臟病之治療
第10 章合併使用ACEI 和ARB：對於腎臟保護是否有加成療效呢？／陳怡安...... 89
第11 章鈣離子阻斷劑在慢性腎衰竭中所扮演的角色／林鈺琳、洪崇尹、彭聖曾 ............... 97
第12 章慢性腎臟病的高血壓用藥／周獻章 ...................................................................... 103
第13 章慢性腎臟疾病與高尿酸血症控制／賴美玉、陳鈺如、游顯妹、張浤榮 ... 113
第14 章痛風的治療用藥簡介／王奕山、張家築 ............................................................. 119
第15 章降血脂治療與延緩慢性腎衰竭之惡化／林靜皓 ................................................ 133
第16 章紅血球生成素的使用是否可延緩腎功能的惡化／馬紹銘、彭聖曾 ............ 141
第17 章紅血球生成刺激劑於慢性腎臟病之應用／曾偉誠、唐德成 ......................... 151
第18 章酮酸及胺基酸在慢性腎衰竭的使用／李宜哲、彭聖曾 .................................. 161
第19 章 Pentoxifylline 對於慢性腎臟病的病人的保護作用／張立群 ........................... 167
第20 章 TGF-β 阻斷劑與慢性腎衰竭的進展／洪崇尹 .................................................... 173
第21 章慢性腎臟病病人維生素補充：需要那些？為什麼？劑量？／陳虹霖、張家築 ....................... 181
第22 章　疫苗與慢性腎臟病／詹尚儒 ................................................................................... 193

第三篇　慢性腎臟病之腎性骨病變
第23 章慢性腎臟病與骨病變／徐煜能、游棟閔、吳明儒 ........................................... 205
第24 章慢性腎臟病患中鈣磷異常的流行病學／林彥仲、陳錫賢、吳麥斯 ............ 217
第25 章慢性腎臟病之高血磷與降磷素失調／林彥仲、林志慶 .................................. 223
第26 章副甲狀腺素代謝物之生物活性及其臨床上之意義／陳甫安、吳采虹 ........ 231
第27 章心臟血管疾病在慢性腎臟疾病與鈣磷代謝問題的相關探討／簡登淵、林堯彬 ............................... 237
第28 章慢性腎臟病之血管鈣化與治療／何韋德、陳薏如、黃錫培、何永和、劉文治、楊麗琼 ................. 245
第29 章慢性腎臟病病人的磷結合劑使用／許喬欣、吳義勇 ....................................... 251
第30 章活性維他命D 及其類似物於慢性腎臟病併發副甲狀腺機能亢進的治療／郭旭崇、林志慶 .............. 259
第31 章慢性腎衰竭病人的鈣、磷代謝異常之飲食對策／高治圻、許巧縈、張芳綺、林彥仲、吳麥斯、陳振文、陳錫賢 ....... 269

序

推薦序

　　台灣末期腎衰竭的發生率及盛行率都很高，其原因除了年齡老化、糖尿病照護品質提升以及全民健保之外，良好的醫療水準提高病人存活率也是重要因素。做為慢性腎衰竭前身的慢性腎臟病也同樣有極高的盛行率，多年來在全體腎臟相關醫護人員的努力下，台灣慢性腎臟病的照護水平逐漸提高，照護模式也樹立了許多典範，成果在國際間也具相當知名度，這種種的成就，也感謝國民健康署及全民健保署的支持。

　　「腎臟與透析」雜誌創辦至今已有28 年，期間經過歷任主編與編輯委員的努力，刊出了無數優秀的文章，提供國內腎臟相關醫護同仁許多寶貴的參考資料，也因此大幅提升國內腎臟醫療的照護水準，證實是國內極為重要的雜誌之一。本次更在陳靖博主編與全體編輯委員的努力下，整理出31 篇歷年來關於慢性腎臟病及其併發症的治療及照護相關文章，編撰成冊重新出版，內容極為完整，相信溫故知新又能帶給大家寶貴的知識。

陳鴻鈞
台灣腎臟醫學會　理事長
2016 年11 月9 日

詳細資料

ISBN：9789864371389
規格：平裝 / 273頁 / 17.8 x 25.4 x 1.37 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
出版地：台灣

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春為一歲首，冬去春來，萬象更新，萬物復甦，自然界的陽氣開始升發，萬事萬物都呈現出欣欣向榮的景象。人與天地相呼應，春季，人體的陽氣也順應自然，向上向外舒發。因此，春季養生也要掌握春養陽氣的原則和春令之氣向外伸發舒展的特點，注意保護體內的陽氣，使之逐漸旺盛起來。 ... 春季養生要知道的六個點： (1)精神調養。春天，大自然生機勃勃，萬象更新，萬物始生，在精神調養方面，也應順從自然，重點放在一個「生字上。就是說，在春天要讓自己的意志生髮，不要使情緒抑鬱，思想上要豁達開朗，使情志升發出來，切不可扼殺。 (2)飲食調養。飲食包括食物、蔬菜、茶水等春為東，木屬肝，味酸性溫色青，肝得酸而木氣旺，酸味食品和青綠色的食品能舒筋活絡，通暢氣機，清熱解毒，預防春季流感。如春季服食「醋蛋」，可防治老年人動脈硬化、腦血栓、高血壓、心肌梗塞、糖尿病。服食「醋蒜」可治肺結核、肝硬化、肝炎、胃腸炎。益肝的食品有：胡蘿蔔、銀耳、木耳、牛乳、薺菜、芹菜、馬蘭頭、小白菜等。另外，春季多風乾燥，需水冪多，要多飲綠茶，滋潤肝臟，疏暢肝氣。春季飲茶可預防多種疾病，如皮膚乾燥、脫皮、口腔潰瘍、支氣管哮喘、冠心病、高血壓病，並可防止動脈硬化和脂肪肝的形成，對泌尿系統的疾病也有療效。 ... (3)藥物調補。春季應隨著大自然的變化而服用一些藥物以加強肝臟的功能。如清肝明目類的藥物：蘆根、青藉子、夏枯草、密蒙花、菊花、谷精草、荔枝、草決明、榛子仁、紅早蓮等；補益肝腎的藥物有：遠忘、地黃、拘杞、山藥、熟地、茯苓、五味子、大棗、胡桃仁、何首烏、菟絲子、補骨脂等。 (4)起居養生。春三月，萬物復甦天地之間真氣發動，自然界草木萌發、生長。為了適應春天的特點，應當稍晚些睡，早些起床，然後在庭院或公園中散步。注意要披開束髮，鬆緩衣帶．全身放鬆，以便使神志隨春天生髮之氣活動舒暢，這就是適應春天的養生指導，違背它的規律，到了夏天就容易患寒氣病。這是因為春天的養生基礎不好，所以夏季的身體基礎就差春季風沙太，容易使面部的皮膚呈現出=F燥、緊縮．出現皺紋及皮膚脫皮現象因此，春天要多飲茶水、湯粥，水是美容護膚佳品，常飲白開水還有養心排毒的功效。飲水的方法是，早上空腹或飯前飲水，睡前不要喝水，以免引起眼皮腫脹，進而發展成為「眼袋」。在衣著方面，由於春天氣候變化較大，容易出現大寒大暖情況，在穿著方面既要寬鬆舒展，叉要柔軟保暖，還要做到衣服不可頓減。體弱之人還要注意被褥保暖。春季衣著宜上薄下厚，既養陽又滋陰。 ... （5）春季養生要練「噓」字功。春令是肝病發病率較高的季節，所以，春季保肝、養肝、預防各種肝病顯得尤為重要．鍛鍊時應選擇「六字決」中的「噓」字功，本方法對養肝、保肝預防各種肝病有效。具體練法：站坐均可。要領，頭慢慢轉向右側，向右上方做微仰起。上半身也向右側轉動，在轉動過程中慢慢吸氣，再轉至右側，頭向上仰，定位。然後雙目怒睜，用力呼氣，同時發「噓」字音。此後，頭慢慢轉向左側，微向左上方仰，上半身隨之向左轉，轉動過程中，慢慢吸氣，待轉至左側，頭向上仰，定住。然後兩目怒睜，用力呼氣，同時發「噓」字音。如此反覆約6次。「噓」後改為正呼吸，鼻吸口呼平定情緒，兩目微閉，兩唇輕合，舌抵上頦，輕叩齒 36次，多則不限在叩齒過程中．口中生津，然後用力猛咽，用意送至下丹田。「噓」後調息的目的，在於補益肝陰「噓」後的消耗，補養體內正氣，促進生髮。習練「噓」字功要點：(1)早晚各練一次，早晨應早一些，晚上應晚一些，可配合各種運動，如太極拳等。先練太極拳後練「噓」字訣，這樣可以達到先活動了．肢體，放鬆了全身，做到動靜自如，氣血和順，使軀體適應春天養生的客觀要求。(2)動作轉動要活，「噓」時要在身體松馳，腰部放鬆中進行徐徐吐納。(3)念「噓」音要柔和細勻長，兩耳聽不見為原則。（4）練時要睜開雙眼．怒目仰眉，使肝氣得以舒達，肝中邪氣得以外泄．「噓」後調息時要閉目凝神，這就是養肝的要領。 ... (6)運動養生。一是登高遠望，春天，陽光明媚．空氣新鮮，可登高攀巖，到最高的山頂，放鬆下來放眼遠望，以舒肝氣。中醫認為：肝開竅於目，登高遠望，有助於舒肝懈郁，煥發意志，益精明目；二是野外散步，春天的野外，紅花綠草，萬物爭榮，可到這些地方散散步，放鬆放鬆，呼吸新鮮空氣，有利於通暢全身氣機，促進循環與微循環的運行；三是晨起採風，春采晨風，秋采晚霞。春天的早晨空曠溫熙，起床後可徒步到外，伸伸懶腰，迎迎晨風，以舒展全身筋骨百脈．有利於緩解疲勞和緊張。四是打太極拳，習練武術套路．進行全身性的鍛鍊。

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文章來源取自於：

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